“由此可见,是ic期。”
“你怎么抢功劳呢?”
卫迦瞪着应景,“我说了这么一大段,你一句话就给我总结了。”
应景微笑,“我错了,下次还敢!”
卫迦继续瞪人。
应景终是笑出了声,“好了别瞪我了,谁让你话多。”
“不过老师发病例干嘛?”
卫迦问。
邢州略微思索道:“是要我们结合临床表现窥探实验途径”
应景说,“……有道理,我们继续看。”
卫迦总觉得看病例还不如去医院接诊来得方便,什么病症的都有,根本不用这样费劲发来。但两人都没有意见,卫迦也就不在乎。
“女,28岁,停经32周,宫底高度位于脐上三指,之前产检时诊断妊娠期糖尿病,加用胰岛素,目前血糖控制欠佳,超声提示:胎心153次分,胎儿双顶径72。”
“停经32周,宫底脐上三指,胎儿应该有28周,双顶径应该是8,这里说是双顶径72……”
邢州犯了难。
应景接话,“宫底高度位于脐上三指,高度较小,正常值应该在肚脐与剑突之间,这里有一个迷惑点,妊娠期糖尿病病史,一般来说,有这点,胎儿一般会出现巨大儿;但这里双顶径偏小,那么就是胎儿生长受限。”
“这个呢”
邢州抬抬下巴,屏幕上又出现下一个病例。
“女,30岁,经产妇,孕16周,反复阴道假丝酵母菌感染,产前bi30kg,第一胎为死胎,其母患有糖尿病。”
应景说:“产前bi30kg,超重了,还有糖尿病家族史。”
“那么问题来了,如何诊断gd的呢?”
卫迦问。
“考我”
应景挑眉,“gd的高危因素有几点,1:年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;2:糖尿病家族史;3:妊娠分娩史,不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、gd史;4:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。不过假丝酵母菌是因为患者有gd而不是感染了假丝酵母菌才导致的妊娠糖尿病。考虑胎儿,只能先控制血糖,注意卫生,要实在难受,也可以局部用药或坐浴。”
卫迦竖起大拇指,“毕业多年还没忘。”
“哪里哪里。”
应景谦虚,“这不是要在医院坐诊嘛,提前恶补了一下。”
世界昏沉黑暗,雨水疯狂往下掉,寒意遍布全身,身躯止不住地颤抖。