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第10章（第1页）

“谁下的诊断？”

“还能是谁，程老师啊，不过他说让你自己再看看，赶紧拿主意，”

老刘挠了挠有些稀疏的头发，愁眉苦脸的，“急诊人手太缺了，刚才前面那个重新开工的烂尾楼，施工工地意外，一下来了四五个人，都在危重抢救室。”

陆洋环顾了一圈，急诊普通抢救室里的确只有办公电脑前坐着一个护士在忙碌着录入开单据，其他人估计都集中在危重抢救了。

关珩已经准备分别测上下肢的血压。陆洋手消过毒，走到病床边进行听诊，女孩子很年轻，看上去可能最多也就二十出头，许是因为痛苦和紧张，整个人看着快要虚脱了，脸色苍白得有些发青，表情惊慌恐惧。

“怀孕多久了？”

陆洋看向老刘。

“她档不在我们这里，外地的，也没有病历来，什么信息都没有，只说快9个月，我刚给她开了常规检查。胸口，腹部到背部都痛，受不了了才到医院挂急诊，我本来想先收进去，结果程老师看过就让我喊你。”

“叫陈倩是吗？疼痛大概多久了？现在还有感觉到痛得很难忍吗？”

陆洋看了眼床前的信息表。

女孩的声音有些虚弱，只说有一点缓解，晚上八点左右的时候疼得最厉害，站都站不起来，尤其是胸口。

“两边血压都不一样，90，60，这边85，160。”

关珩说着，看着正盯着床边超声的图像脸色越来越凝重的陆洋和超声科的医生，女孩子平卧久了也许得到些许缓和，但看着脸上的神情也满满是迷茫，望着围在自己床边的一圈男医生，有些下意识的瑟缩。

陆洋放下手里的探头，安慰地笑了笑，叮嘱她保持平躺不动，不要翻身也不要起来，然后对关珩使了个眼色。

护办台边，急诊还是调出了一个人来，过来的女生是陆洋之前见过两次，眼熟却又叫不上名字的规培生。看过急诊血常规检测的数值，又看了一眼同样眉头紧皱的老刘，陆洋深吸了一口气，拉开椅子坐在电脑前。

“我现在开的降压，关珩你给她挂静滴之后，进去危重跟程哥说一下，这个需要三线会诊，把人推急诊重症观察，先上监测，上尿管，要开特级护理，绝对卧床，我跟老刘出去见家属，你”

陆洋一边在电脑上直接开着医嘱，一边看向面前完全还是学生模样的女孩子，话语顿了一下，“准备cta检查的知情同意书，报医务科备案，写告病危直接发掉。”

“这个陆洋，这个你跟我可能拿不了主意。”

陆洋知道老刘的顾虑，但还是说道，“我们先见家属，看看情况。”

开完药站起身的时候，又像是想到了什么，转过身对女生说。

“你叫什么名字？”

“啊，我叫吴乐，陆老师。”

“好的，”

陆洋看着她，见女生眼里还是带着医学生刚上一线的无措，耐下性子说了一句，“吴医生，如果病人比较介意一些操作，希望女性医护进行的话，麻烦你多安抚，多帮忙。”

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“十万押金？！我们上哪里去弄这么多钱！生个孩子哪里需要这么多钱！”

“你们医院不要以为我们不懂，哪有狮子大开口一下就要十万的。”

自己真的应该去拜神了。

一家人看上去穿着都还挺体面，口音有些陌生，另外一对夫妻估计是公婆，有另外一个男孩大概十七，八岁的样子，一直坐在一边看着手机，对眼前的情况不闻不问。

陆洋揉了揉太阳穴，眼前自称是病人丈夫的男人说话的时候，目光总有几分闪躲。

“之前我们没有去医院，都是在药铺开方子，喝药保胎，我妈说等生孩子的时候去医院就好。她只是有点痛，你们医生给她开点降血压止痛的药不就好了吗？”

老刘在一边已经快要无言以对了，但陆洋还是冷静着，对着眼前的四个家属开口道。

“她现在我们初步的一个判断是妊娠合并主动脉夹层，比较罕见但是很凶险，之前电视上新闻上也报道过好几次这样的突发疾病，这样情况的产妇基本都是非常非常危险的，很有可能大人小孩都很难保下来”

“怎么会呢！之前诊所只说怀孕血压有点高而已啊，她嫁过来的时候没什么病，也没有高血压啊！我们那个年代生孩子哪有那么多毛病啊？如果严重就剖腹产啊。”

男方的母亲突然拔高的嗓音震得陆洋猛地一清醒，想了想他还是尽量用了比较容易理解的方式去描述。

“这个可能跟她怀孕之后，体内的激素，血容量，血压各方面都有原因。现在就是她的心脏上面胸口这里的大血管里面撕开了，一部分血液冲进撕开的空间，你可以理解为一条血管从中间撕开成了两条而且还越肿越大，要是外面这个血管的膜，这层墙壁越来越薄最后要是破了，大人小孩也就都没了，所以一定是要尽快手术的，要把她这段坏了的血管换成人工做的血管，才能争取看看能不能救她”

“那小孩子呢？小孩子不能先剖出来吗？”

旁边一个年长一些的男性皱着眉头开口道。

急诊看惯人情冷暖，产科自然也是，对于这样的反问两个人都没有觉得意外。

老刘在一边只是问了一句，“她的直系亲属有过来吗？父母在吗？”

“我儿子是她老公，我们怎么不是直系亲属了？！”

“她嫁过来之后就跟家里没联系了，我们也不知道她父母电话。”