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第44章（第1页）

陈熙南刚值完一个夜班，挂着俩大黑眼圈。拖着脚步穿过人群，径直坐上急诊的电梯。

电梯门缓缓闭合，像一个安静的盒子。数不清的喜怒哀乐，都被关在了外头。

他疲惫地靠在厢壁上，打了一个狂野的段式哈欠。

陈熙南原来打哈欠的时候，习惯用拳头抵着嘴。段立轩总拿这事儿笑他，说他‘夹夹咕咕’（扭捏）。

他反问什么样的哈欠不夹咕，段立轩就给他倾情示范了一把。先不能拿手挡，其次嘴要张得大。最灵魂的，是要打出声来：“a~a~！”

疲惫不能闷着，一定要释放出来。相应的，哈欠声越大，人就越解乏。

于是一向文静的陈大夫，最近天天张个大嘴啊啊。上周还因为这事被患者投诉，说他没有专业素养。跟医务科掰扯半天，最后还是扣了三百块钱。

“a~a~！”

透过一大滴眼泪，他看向门上的Led。

红色的数字跳动着，最终停在6楼。细菌室位于走廊尽头，白色的小铁门，两扇大玻璃窗。

他拎着段立轩硬塞的燕窝礼盒，不知道同事间算不算贿赂。轻手轻脚地走到玻璃窗前，往里窥探着。

屋里三个人，白大褂蓝帽子。靠窗坐着一个女医生，正用扫码枪输信息。看着还很年轻，脸颊膨膨的，平易近人的样子。

陈熙南在脑子里比对了下介绍栏的照片，认出了她就是老狄。敲了敲窗户，微笑着点头致意。

老狄看到他，起身拉开门：“是神外的陈医生？进来吧。”

说罢扭头去拿了一大盒玻片，那是保活的组织涂片。放到显微镜旁，单刀直入地询问：“有没有艾滋或白血病？做过大手术没？”

“hIV没有，一入院就查过了。怀疑过血液病，但那边也没线索。过往状况，就不大清楚了。”

陈熙南怕打扰到别人，声音压得很低。混在身后的电话声里，基本什么都听不清。

但老狄的耳朵好像特别灵，一边听一边点头。等他说完，也不卖关子：“咽拭子和耳流液里都现了丝状菌，疑似烟曲霉。”

曲霉，作为一种常见真菌，广泛存在于土壤、空气、植物、动物身上。曲霉属有几百种，很多都耳熟能详。比如黑曲霉用来生产柠檬酸，米曲霉用来酿酒醋。烟曲霉会感染支气管，黄曲霉是高危致癌物。

正常人对真菌有免疫能力。但一些免疫崩溃的群体，比如艾滋病、骨髓移植患者等，这些真菌就会扎根进血肉，四处繁殖啃噬。

像保活这样病重的，免疫已经全崩了。真菌感染并不奇怪，陈熙南也没有感到意外。

“查不出病因，也没敢乱用激素。抗结核药的副作用太大，孩子已经被拖垮了。”

“说起霉菌，多数人的第一反应是污染菌。”

老狄利索地换上玻片，勾手示意他过来看，“但这孩子的脑脊液性状异常，为脓块状。你看看。”

看着显微镜下的组织，陈熙南想起应教授的一句话：囊性占位，不排除特殊霉菌感染。

这话像是一阵风，吹开了重重迷雾，照进了一道亮光。

会不会是他搞反了因果？

不是先生病后霉。而是霉了才生病。不是某种病造成低免疫，而是病因即为低免疫。

他从显微镜上抬起脸，在脑子里翻找。读过的那些文献资料，像中药抽屉一样被他拉开关闭。

蝶窦异常扩大，耳部感染流脓，肛周脓肿，偏瘫失语，癫痫作，皮肤真菌感染，烟曲霉…

忽然之间，一个大胆的猜测浮在眼前cgd导致的Ica。

cgd，全称慢性肉芽肿。是一种原性免疫缺陷病，也就是基因缺陷。

免疫系统有一员大将，叫做吞噬细胞。它们通过吞噬细菌、坏死细胞等来保护人体。吞噬细胞需要一种酶来维持运转。而这种酶的合成，又由五个基因共同决定。

这五个基因里，其中任何一个生突变，吞噬细胞都无法正常工作。

假设保活具有先天免疫缺陷，也就是cgd。因此无法抵抗真菌，不幸被烟曲霉感染。烟曲霉侵袭进脑子，成了Ica，也就是颅内烟曲霉病。

真相好像有了方向，可陈熙南的心却更凉了。

中枢神经的感染病里，真菌感染仅有4%~6%。而Ica，又只有真菌感染的5%。虽然只有5%，但其致死率却高达8o%~1oo%。大多数的患者，直到尸检才得以确诊。

两种疑难病症交错而生，像是两块巨石。栓着保活往下坠落，天空远得令人眼呆。

陈熙南耳边轰轰的，交杂着各样的声音。一会儿寂静无限，好似能听见真菌生长。一会儿又变得嘈嘈杂杂，好像同时有一百个人说话。

一会儿是保活呼吸机的泵氧声，一会儿是段立轩的哀切恳求：乐啊，你再给想想辙。

最后是老狄热心的嘱咐：外周器官现，只能是推测。在脑组织中现，才是诊断的金标准。最好还是有病灶组织。

取得病灶组织，就意味着脑活检。陈熙南太清楚，对于现在的保活来说，脑活检意味着什么新一轮的苦痛与折磨，甚至是死在手术台上。

曾经怕保活傻了，拖累他俩。可现在又觉得，要这孩子能活，傻一点也好啊。也许活在这世上，本不需要聪慧作资格。

甜丝丝的冰淇淋，凉沁沁的西瓜芯。文具盒里的乘法口诀，一踩一闪的小凉鞋。